Arthrose des Hüftgelenks

Coxarthrose(Arthrose des Hüftgelenks) ist eine Art deformierende Osteoarthritis der Gelenke, die eine chronische, nicht entzündliche Erkrankung ist, die die Hüftgelenke (eines oder beide gleichzeitig) betrifft. Diese Krankheit hat einen degenerativ-dystrophischen Charakter. Das bedeutet, dass der Knorpel, der das Hüftgelenk bildet, degenerative Veränderungen erfährt, während sich gleichzeitig die Oberfläche der Knochen verändert. Außerdem bilden sich Knochenwucherungen (Osteophyten), das Gelenk verformt sich, das Bewegungsvolumen im betroffenen Gelenk nimmt ab und sie werden extrem schmerzhaft und unangenehm.

Das Hüftgelenk ist eines der größten Gelenke unseres Körpers. Ihm ist es zu verdanken, dass im menschlichen Körper eine sehr wichtige motorische Funktion ausgeführt wird, die auch dafür verantwortlich ist, dass sich unser Körper bewegen kann. Wenn das Hüftgelenk krank wird, wirkt sich dies auf den gesamten Körper aus und hindert eine Person daran, in Ruhe zu leben, zu gehen und Sport zu treiben. Sehr oft sehen wir ältere Menschen, die aufgrund einer Hüftgelenkserkrankung auf einen Stock angewiesen sind.

Trotz der Tatsache, dass das Hüftgelenk extrem massiv und stark ist, ist es gleichzeitig ziemlich anfällig, besonders im Laufe der Zeit. Hüftgelenksschmerzen schränken die Lebensqualität des Menschen erheblich ein.

Coxarthrose (Arthrose des Hüftgelenks)unter den Arthrosen der Gelenke in der Häufigkeit der Diagnosen nach Gonarthrose (Arthrose des Kniegelenks) klar an zweiter Stelle steht.

Einteilung der Coxarthrose (Arthrose des Hüftgelenks)

Das passiertCoxarthrosesowohl primär als auch sekundär.

• Die Ursache der primären Coxarthrose ist vor allem der unvermeidliche Verschleiß der Hüftgelenke im Laufe des Lebens und betrifft in der Regel Menschen über 40 Jahre.
• Die Ursachen der sekundären Coxarthrose sind in der Regel folgende Erkrankungen: angeborene Oberschenkelluxation, nekrotische Massen des Hüftknochens im Bereich seines Kopfes, Morbus Peter, Trauma des vorderen Hüftgelenks, entzündliche Erkrankungen des Hüftgelenks Hüfte. WoArthrose des HüftgelenksEs kann ein Gelenk einzeln oder beide betreffen.

Es gibt verschiedene Arten von Coxarthrose:

• Dysplastik (es ist eine angeborene Pathologie und ist durch eine Unterentwicklung des Gelenks gekennzeichnet).
• Involutionär (typisch für Menschen der höheren Alterskategorie und mit altersbedingten Veränderungen verbunden).
• Postinfektiös (es ging eine eitrige oder eitrig-allergische rheumatoide Arthritis voraus).
• Krankheit aufgrund von Peters-Krankheit (Entwicklung einer Osteochondropathie im Oberschenkelkopf).
• Coxarthroseaufgrund eines Traumas (Frakturen des Halses und des Kopfes des (Oberschenkel-)Knochens).
• Coxarthrose aufgrund von Stoffwechselstörungen (Stoffwechsel).
• Dyshormonal (längere Einnahme von Glukokortikosteroiden, Antidepressiva).
• Idiopathisch (deren Ursache nicht festgestellt werden konnte).

Symptome einer Coxarthrose (Arthrose des Hüftgelenks)

Um die Symptome einer Coxarthrose richtig zu beschreiben, müssen die Krankheitsstadien gleichzeitig betrachtet werden, da die Symptomatik vom Krankheitsstadium abhängt.

Stadien der Coxarthrose (Arthrose des Hüftgelenks)

Insgesamt unterscheidet man drei Stadien der Coxarthrose (Arthrose des Hüftgelenks):

• 1. Stadium der Coxarthrose. Dies ist das Anfangsstadium der Krankheit, in dem die Symptome noch mild sind. Das Gelenk tut in diesem Stadium nicht sehr weh, und der Schmerz tritt nur nach körperlicher Anstrengung auf, wie z. B. schweres Heben oder Joggen, lange Strecken gehen. Nachdem die Person sich ausruht, verschwindet der Schmerz. Der Patient kann auch hinken, wenn er zum Beispiel mehr als zwei Kilometer zu Fuß geht. Erhöht die Schmerzen beim Treppensteigen. Das motorische Volumen des Gelenks nimmt leicht ab oder bleibt erhalten. Die Röntgenuntersuchung kann nur kleine Veränderungen der Knochenstrukturen zeigen.
• 2. Stadium der Coxarthrose. Dieses Stadium entwickelt sich ohne Behandlung aus dem ersten Stadium. Zu den oben genannten Symptomen kommt ein spezifischer Riss (Knirschen) im Gelenk hinzu. Der Schmerz wird intensiver und beginnt in die Leistengegend auszustrahlen und kann sich auch auf Oberschenkel und Knie ausbreiten. In diesem Stadium können nicht nur starke Bewegungen, sondern jede Bewegung Schmerzsymptome verursachen, selbst eine leichte Belastung des Hüftgelenks. Sogar das Aufstehen aus dem Bett oder das Verdrehen des Oberkörpers kann Schmerzen verursachen. Es kommt zu Spannungen in den gelenknahen Muskeln, die auch nachts nicht nachlassen, sodass sich Patienten oft über nächtliche Oberschenkelschmerzen beklagen. Eine Person kann auch nach kleinen Spaziergängen (bis zu 500 Meter) anfangen zu hinken. In diesem Stadium zwingt die Krankheit die Person dazu, sich beim Gehen auf einen Stock zu verlassen. Die Bewegungseinschränkung im Gelenk wird stärker. Nach den Ergebnissen der Röntgendiagnostik werden entstehende Osteophyten bestimmt.
• Drittes Stadium der Coxarthrose. Das letzte Stadium der Krankheit. In diesem Stadium wird der Schmerz dauerhaft und quält den Patienten. Jede Bewegung, auch die kleinste, verstärkt die Schmerzsymptome um ein Vielfaches. In diesem Stadium ist das Hüftgelenk vollständig immobilisiert. Die Muskelmasse in den Oberschenkeln und im Gesäß ist aufgrund von Muskeldystrophie reduziert, was sehr auffällig ist. Das Merkmal ist die Unmöglichkeit, direkt vom Patienten zu stehen, während der Körper schief ist. Jede Arthrose führt zur Bildung einer Kontraktur (Beugestellung), in diesem Fall entsteht die Kontraktur auch dadurch, dass die Muskelfasern unter ständiger Spannung stehen, während das Bein auf der Seite der Verletzung verkürzt wird. Infolge der Ruhigstellung des Hüftgelenks hört das gesamte Bein auf, seine motorische Funktion zu erfüllen, was sich sehr negativ auswirkt und zu seiner osteochondralen Läsion führt. Darüber hinaus leidet auch die Wirbelsäule, es gibt Beschwerden und Schmerzen im Sakralbereich.

Ursachen der Coxarthrose (Arthrose des Hüftgelenks)

Die Hauptursachen der Coxarthrose:

• Altersbedingte Veränderungen im Gelenk. Typisch für ältere Menschen. Das Hüftgelenk nutzt sich mit der Zeit ab, erfüllt mit der Zeit seine Funktionen nicht mehr, "trocknet aus", was zu einer Abnahme seiner Dämpfungs- und Reibungsfunktion der Knochen führt, die das Gelenk bilden.
• Verletzung des Hüftgelenks. Die häufigste Verletzung bei Menschen dieser Altersgruppe ist ein Oberschenkelhalsbruch, der ohne angemessene Behandlung zu einer Behinderung führt. Das Gelenk kann in jedem Alter verletzt werden, aber ältere Menschen leiden häufiger darunter.
• veränderter Stoffwechsel. Dies ist typisch für Menschen mit einer Vorgeschichte von Stoffwechselstörungen und Krankheiten, die mit einem gestörten Stoffwechsel einhergehen.
• Verletzung des Hormonstatus. Es ist eher charakteristisch für Frauen, insbesondere diejenigen, die seit langem Antidepressiva und Glukokortikoide einnehmen.
• Erbliche Fehlbildungen in der Entwicklung des Bewegungsapparates sowie angeborene Fehlbildungen. Leider wird derzeit eine große Anzahl von Kindern mit angeborenen Pathologien des Bewegungsapparates und des Nervensystems geboren. Anomalien in der Entwicklung des Hüftgelenks können seine Dysplasie umfassen, bei der sich verschiedene Strukturen des Gelenks nicht entwickeln.
• Systemische Arthritis. Schäden an verschiedenen Gelenken können auch Schäden am Hüftgelenk verursachen. In diesem Fall ist einer der Hauptrisikofaktoren das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses.
• Rheumatische Erkrankungen und chronische Arthritis. All dies kann auch zu Schmerzen im Hüftgelenk führen. Solche Krankheiten, die Schmerzen im untersuchten Gelenk verursachen, umfassen: Rheuma; Rheumatoide Arthritis; Spondylarthropathie; Juvenile rheumatoide Arthritis.
• Die Niederlage der Osteochondrose. Osteochondrose der Wirbelsäule ist eine ziemlich häufige und schwerwiegende Erkrankung, die neben der Wirbelsäule auch andere Strukturen unseres Körpers, insbesondere das Hüftgelenk, "deaktivieren" kann.
• Muskeln und Bänder des Gelenks. Schäden an diesen Strukturen können auch Folge von degenerativen und dystrophischen Prozessen im Hüftgelenk sein.
• Infektiöse Läsionen sowohl des Gelenks selbst als auch des Femurs. Diese Arten von Verletzungen sind sehr schwerwiegend, da sie schwerwiegende Folgen haben und manchmal schwierig zu behandeln sind. Es kann eine Osteomyelitis auftreten, die Knochengewebe einfach „frisst" oder „auflöst". Es können auch tuberkulöse Läsionen auftreten, und am häufigsten tritt eine solche Lokalisation bei Kindern in der präpubertären Zeit auf. Abszesse im Beckenbereich, die meistens das Ergebnis eines unbehandelten oder schlecht behandelten infektiösen Prozesses sind, zum Beispiel mit Blinddarmentzündung, entzündlichen Prozessen, insbesondere wenn es um die Geschlechtsorgane der Frau geht (Eierstockerkrankung), die Entwicklung eines Abszesses im Bereich der ischiorektalen Vertiefung, die zu Gangstörungen (Hinkerscheinungen) führt. In den meisten Fällen sind Schmerzen und Lahmheit das Ergebnis einer Kompression oder Schädigung benachbarter Nerven (Ischias oder Obturator).
• Neubildungen bösartiger Natur. Sehr selten betreffen bösartige Neubildungen das Hüftgelenk und die Knochen um es herum, da die Ursache der Krankheit meistens Metastasen aus anderen bösartigen Bereichen sind, beispielsweise bei Brust- oder Lungenkrebs.
• Verengung des Lumens der Aorta und der Beckenarterien (ihre Stenose und Okklusion). Gleichzeitig erhält das Gelenk immer weniger der für seine normale Funktion notwendigen Nährstoffe, was zu seiner Degeneration führt.

Coxarthrose-Risikogruppe (Arthrose des Hüftgelenks)

Zur Hauptrisikogruppe können folgende Kategorien von Personen und Schadensfaktoren gehören:

• Alte Leute. Diese Krankheit ist typisch für ältere Menschen, alte Menschen, weil es zu Degenerationsprozessen kommt, die genau in dieser Altersperiode auftreten.
• Feminin. Laut Statistik haben Frauen häufiger Probleme mit den Hüftgelenken.
• Menschen, die übergewichtig oder fettleibig sind.
• Vorheriges Trauma an einem oder beiden Hüftgelenken.
• Erbliche Veranlagung für diese Art von Krankheit und angeborene Anomalien in der Entwicklung des Hüftgelenks.
• Das Vorhandensein infektiöser Läsionen in der Vergangenheit, wie Abszesse, aseptische Nekrose des Hüftkopfkopfes, Osteomyelitis usw.
• Schwere körperliche Arbeit.
• Sommerbewohner, die ein extrem hohes Risiko haben, an Coxarthrose zu erkranken.

Vorbeugung von Coxarthrose (Arthrose des Hüftgelenks)

Die wichtigsten Maßnahmen zur Vorbeugung von Coxarthrose sind die folgenden:

• Dosierte körperliche Aktivität. Es ist wichtig, Gymnastik zu machen und das Gelenk zu kneten, um die Entwicklung pathologischer Prozesse darin und seine langsamere Alterung zu verhindern. Dies wird nicht nur dazu beitragen, den Zustand des Hüftgelenks, sondern des gesamten Körpers zu verbessern.
• Liegen Stoffwechselstörungen vor, müssen diese korrigiert werden. Dazu müssen Sie sich an einen Spezialisten wenden.
• Achte auf dein Gewicht. Vergessen Sie nicht, dass das Hüftgelenk bereits eine große Last trägt, fast den gesamten Körper, also sollten Sie es nicht bei der Erfüllung seiner Funktionen stören. Außerdem übt zu viel Gewicht einen so starken Druck auf die Gelenke aus, dass sie allmählich zusammenbrechen. Auch übergewichtige Menschen sind anfällig für Stoffwechselstörungen.
• Vermeiden Sie plötzliche Drehungen des Körpers, insbesondere wenn Sie nicht aufgewärmt und nicht vorbereitet sind. Dies verhindert, dass Sie den Kopf und den Hals des Oberschenkelknochens verletzen.
• Besser ist es natürlich, die Sportart zu wählen, bei der Gelenkverletzungen weniger gefährlich sind, wie Schwimmen oder Yoga, insbesondere wenn erbliche Veranlagungen oder Entwicklungsstörungen vorliegen.
• Eine Veranlagung zu Gelenkerkrankungen setzt deren sorgfältige Behandlung sowie regelmäßige Arztbesuche voraus, um die mögliche Entwicklung einer Krankheit oder eines anderen pathologischen Prozesses im Gelenk nicht zu übersehen.
• Wenn bei einem Kind eine Hüftdysplasie diagnostiziert wird, sollte es behandelt werden, und zwar sofort! Es ist besser, das Kind in jungen Jahren für einige Wochen ruhig zu stellen, als sein ganzes Leben lang zu leiden.
• Rechtzeitige Behandlung von Infektionskrankheiten, insbesondere solchen, die drohen, sich auf das Hüftgelenk auszubreiten.

Diagnose Coxarthrose (Arthrose des Hüftgelenks)

Bei der Diagnose einer Coxarthrose ist es sehr wichtig, die Ursache zu finden, die sie verursacht hat. Denn wie wir oben bereits besprochen haben, gibt es viele Gründe, sie sind vielfältig undBehandlung von Hüftarthrose, werden sich radikal unterscheiden. Manchmal ist es nicht so einfach und manchmal gar nicht möglich. Der Schwerpunkt liegt auf der Untersuchung der Manifestationen der Krankheit und der Auswahl der geeigneten Behandlung.

Zunächst befragt der Arzt den Patienten sorgfältig und untersucht im Detail die Beschwerden, die Ursachen der Krankheit, die erbliche Belastung, das Vorhandensein von Läsionen usw. Es ist sehr wichtig, die oben beschriebenen Beschwerden zu haben und wie lange sie beim Patienten beobachtet wurden.

Nach dem Gespräch untersucht der Arzt persönlich das betroffene Areal auf entzündliche und trophische Veränderungen, Missbildungen, Gliedmaßenverkürzungen, Asymmetrien etc. Und Kinder können ein „Klick"-Symptom haben.

Ein wichtiger Punkt sind zusätzliche Untersuchungsmethoden: Magnet- und Computertomographie, Ultraschall- und Röntgenuntersuchung, weil sie helfen, eine endgültige Diagnose zu stellen. In der Differentialdiagnose der Coxarthrose von anderen Erkrankungen des Hüftgelenks ist dieses Element von großer Bedeutung.